REDACCIÓN - El Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, perteneciente a la red sanitaria pública de la Comunidad de Madrid, ha participado en el mayor estudio realizado hasta la fecha sobre la hipertrabeculación ventricular izquierda, una característica anatómica del corazón que durante años se ha considerado un posible factor de riesgo en pacientes con miocardiopatía dilatada.

La investigación, liderada por el doctor Pablo García-Pavía, jefe de la Unidad de Cardiopatías Familiares del hospital y del grupo de miocardiopatías hereditarias del Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III (CNIC), concluye que esta alteración no implica un peor pronóstico clínico ni requiere tratamientos específicos por sí sola.

Los resultados han sido publicados en la prestigiosa revista científica Circulation tras analizar a 1.160 pacientes procedentes de 22 centros de España y Países Bajos, lo que convierte este trabajo en el más amplio realizado hasta ahora sobre esta materia.

Una controversia que la investigación ayuda a resolver

Durante años, la hipertrabeculación ventricular izquierda fue considerada una enfermedad cardíaca independiente, conocida como miocardiopatía no compactada. Sin embargo, en los últimos años surgieron dudas sobre si realmente se trataba de una patología o simplemente de una característica anatómica del corazón.

El estudio concluye que esta hipertrabeculación debe entenderse como un rasgo morfológico dentro de la miocardiopatía dilatada y no como una enfermedad diferente que requiera un tratamiento específico.

Tras un seguimiento medio superior a cinco años, los investigadores comprobaron que los pacientes con esta característica presentaban una evolución clínica similar a la de aquellos que no la tenían.

Según explica el doctor Pablo García-Pavía, los factores que realmente condicionan el pronóstico continúan siendo otros ya conocidos, como la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, la presencia de fibrosis cardíaca detectada mediante resonancia magnética o determinadas alteraciones genéticas.

Sin mayor riesgo de embolias ni necesidad de anticoagulación preventiva

Uno de los hallazgos más relevantes del trabajo es que la hipertrabeculación no incrementa el riesgo de embolias cerebrales o sistémicas, incluso en pacientes con una función cardíaca muy reducida y sin fibrilación auricular.

Para la doctora Nerea Mora, cardióloga del Hospital Puerta de Hierro y primera autora del estudio, este resultado cuestiona la conveniencia de administrar anticoagulación preventiva únicamente por la presencia de esta característica anatómica.

Además, el análisis genético demostró que la frecuencia de hipertrabeculación puede variar según el origen genético de la enfermedad, aunque su presencia no modifica el riesgo clínico en ninguno de los grupos analizados.

Resonancia magnética y genética, claves del estudio

Los investigadores destacan que se trata del mayor trabajo realizado hasta la fecha en pacientes con miocardiopatía dilatada caracterizados mediante resonancia magnética cardíaca y análisis genético, dos herramientas consideradas esenciales para comprender mejor esta enfermedad.

Los resultados respaldan que la hipertrabeculación ventricular izquierda debe interpretarse como una característica anatómica más dentro de la miocardiopatía dilatada, sin valor pronóstico independiente y sin implicaciones terapéuticas específicas.

Investigación de referencia desde Majadahonda

Este nuevo trabajo refuerza el papel del Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda como uno de los centros de referencia en investigación cardiovascular en España y consolida la colaboración entre el hospital, el CNIC y el Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV) en el desarrollo de estudios destinados a mejorar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del corazón.

La investigación ha contado con financiación del Instituto de Salud Carlos III, con cofinanciación de los fondos europeos FEDER y Fondo Social Europeo, además del proyecto europeo DCM-NEXT, financiado por el programa Horizon Europe.